El Granada CF informó a través de su página web, que luego de la derrota 3 a 1 frente a Deportivo Alavés, Paco López dejó de ser el entrenador. El diario AS adelantó en su portal, que suena muy fuerte el nombre de Alexander Medina para hacerse cargo de la conducción del primer equipo. Esta podría ser la primera experiencia en el fútbol de Europa.
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Según el citado medio español, el "Cacique" tendría firmado ya un contrato con el club rojiblanco, pero aún esto no se ha hecho oficial. Destacan que pese a tener muchos candidatos sobre la mesa para un posible reemplazo de López, la exposición del entrenador uruguayo, "sorprendió y mucho", ya que "tenía un plan ya establecido para empezar a trabajar con el Granada, conocía a la perfección a la plantilla y los puntos débiles que necesitaría reforzar en el mercado invernal". Por lo publicado, se da a entender que el plan presentado por Medina, tiene mucha relación con la idea del Director Deportivo del Granada.
Esta podría llegar a ser la primera experiencia como entrenador en el fútbol europeo para Medina, que tiene muy buenos antecedentes dirigiendo tanto en Uruguay como Argentina, e incluso su nombre sonó para reemplazar al "Maestro" Tabárez en la selección uruguaya. Comenzó dirigiendo a Nacional durante todo el 2018, a mediados de 2019 recae en Talleres de Córdoba donde estuvo hasta finales de 2021 y gracias a su excelente rendimiento es contratado por el Inter de Porto Alegre. Su pasaje por el club rojo no fue el mejor y estuvo solamente tres meses, pero rápidamente (y tras quedar libre de Brasil), Vélez Sarfield lo llamó y asumió en el cargo hasta febrero de 2023.
En total dirigió 199 partidos, de los cuáles ganó 88, empató 57 y perdió en 54 oportunidades. Fue campeón del Torneo Apertura y Torneo Intermedio en 2018 cuando dirigía a Nacional.