El Covid creciendo entre nosotros

El 68% de los casos confirmados a la fecha tiene como antecedente el contacto con un caso confirmado en territorio nacional, el 17% de los casos están vinculados a viajes internacionales. En las últimas semanas se ha registrado un aumento en el número de casos, manteniéndose estable la proporción de casos sin antecedente de exposición.

– El análisis de casos acumulados a la fecha, muestra que de cada 10 casos, 9 requirieron manejo ambulatorio únicamente y 1 algún tipo de cuidado hospitalario. De cada 100 casos, 2 han requerido ingreso a cuidados intermedios o CTI.

– De los casos confirmados, 420 corresponden a trabajadores de la salud, uno de ellos fallecido. En cuanto al antecedente de posible exposición en esta población, se identificó una mayor proporción de contactos con un caso confirmado en el ámbito domiciliario, comunitario o con otro trabajador de la salud.

– Se registraron 25 casos en mujeres embarazadas. Una de ellas requirió internación en cuidados moderados. – El 80,74% de los casos confirmados se consideran recuperados a la fecha.

– La letalidad es de 1,65% y la mortalidad es de 1,81 por 100 mil habitantes. El 94% de los fallecidos presentaba comorbilidades y el 80% de ellos pertenecían al grupo de 65 años y más. De los fallecidos, el 72% eran del sexo masculino. – La gravedad y letalidad es significativamente más alta entre los hombres.

– La probabilidad de requerir ingreso hospitalario se incrementa con la edad: 3 de cada 10 casos en personas de 75 años y más, requirieron ingreso en algún momento. – No se identifica impacto significativo a nivel hospitalario, en ninguno de los niveles de atención. – Se han identificado casos en todos los departamentos del país.

A la fecha ( 13 de noviembre)  la OMS reporta la ocurrencia de 56.817.667 casos confirmados en todo el mundo, con 1.358.489 defunciones. Se han reportado casos en 191 países.

Caracterización de los casos

El 52,32% del total de los casos confirmados son del sexo femenino, siendo la incidencia para este sexo de 111,6 por 100.000 mujeres. La incidencia para el sexo masculino es de 107,5 por 100.000 hombres. La mediana de edad es de 39 años con un RIQ de 26 a 55 años para ambos sexos.

Del total de casos confirmados, 253 (6,5%) requirieron ingreso hospitalario, 184 de ellos (4,7% del total) a cuidados moderados (sala). Los pacientes que requirieron ingreso en cuidados moderados permanecieron un promedio de 8,5 días, con una mediana de 6,0 y un RIQ de 3,0 a 10,0 días.

Un total de 69 pacientes (1,8% del total de casos confirmados, 27,3% de los que requirieron ingreso hospitalario) requirieron ingreso a UCI. Los pacientes permanecieron ingresados en UCI un promedio de 16,8 días, con una mediana de 11,0 días y un RIQ de 6,0 a 23,0 días.

La mediana de edad de los casos activos a la fecha es de 33 años, significativamente menor que el 13 de abril (test de Mann-Whitney, p<0.005)(44 años).

Síntomas

Del total de casos confirmados, 997 (25,68%) se presentaron sin síntomas. Estos casos asintomáticos corresponden en su mayoría a personas que fueron estudiadas por ser contactos de casos confirmados o en el marco de investigaciones de brote o testeos masivos, por muestreo o por protocolos (ELEPEM, asentamientos, laborales, brotes departamentales, testeo para ingreso hospitalario, viajeros que ingresan al país, etc).

En los casos sintomáticos, los síntomas más frecuentes fueron tos, rinorrea, fiebre, odinofagia, anosmia, disgeusia y disnea . Otros síntomas más severos fueron menos frecuentes, como insuficiencia respiratoria y neumonía.

Hasta la fecha se consideran recuperadas un total de 3135 personas

Enfermedades previas 

En 1392 casos (35,85%), los pacientes presentaban comorbilidades, siendo la más frecuente la cardiopatía (15,68% de los casos), seguida por diabetes (5,67% de los casos). Cabe destacar que la cardiopatía incluye la hipertensión arterial. Entre los casos que requirieron internación, el 71,9% presentaban comorbilidades.

Actividades Laborales

En cuanto a las poblaciones que se desempeñan en áreas esenciales, se identificaron 420 casos confirmados que corresponden a personal de salud:

– 315 con antecedente de contacto con un caso confirmado

– 34 con antecedente de viaje a zona de circulación

– 71 sin exposición identificada Del total de casos confirmados en trabajadores de la salud, a la fecha 390 están recuperados, 29 activos y 1 falleció.

Por otra parte, se identificaron 121 militares, 70 policías, 4 bomberos y 66 funcionarios de residenciales confirmados de COVID-19.

Embarazadas

Se registraron 25 casos positivos en embarazadas. En uno de los casos la paciente requirió ingreso hospitalario en cuidados moderados. A la fecha de este informe, 19 de ellas ya se encuentran recuperadas y seis activas. En relación al antecedente epidemiológico de los casos confirmados por laboratorio, como fue mencionado anteriormente, 2644 (68,09%) tienen antecedente de contacto con un caso positivo, 659 (16,97%) tienen antecedente de viaje a zona de transmisión, 580 pacientes (14,94%) no presentan antecedente epidemiológico identificado.

Monitoreo de mortalidad

Hasta la fecha de cierre de este informe, fallecieron con diagnóstico de SARS-CoV-2 en el territorio nacional un total de 64 personas, constituyendo una letalidad de 1,65% y una mortalidad en la población general de 1,81 por 100.000 habitantes.

La edad de los fallecidos va de 49 a 95 años, con una media de 74,3 años, una mediana de 74 años y un RIQ de 66 a 84 años. La letalidad para el grupo de edad de 65 a 74 años es de 7,79% y para el grupo de 75 años y más es de 13,39%. La letalidad en el sexo femenino es de 0,89% mientras que para los casos de sexo masculino es de 2,50% (OR 2,87 IC 95% 1,66- 4,97.

De los pacientes fallecidos, 60 presentaban comorbilidades (40 casos presentaron cardiopatía, 19 casos diabetes, 16 casos enfermedad neurológica o neuromuscular, 11 casos obesidad, 10 neoplasia, 6 nefropatía y 5 casos EPOC; inmunodeficiencia y hepatopatía se presentaron en un caso).