Por Georgina Mayo
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La exministra de Salud Pública María Julia Muñoz dijo a Caras y Caretas que son fondos públicos los que financian el mutualismo y, por ello, deben ser regulados. Destacó que los controles de la Junta Nacional de Salud son muy laxos”. Muñoz describió que con “una jubilación media no da para soportar el gasto que se genera en una institución de salud donde hay diferencias entre análisis y estudios que no deberían existir. Una tomografía en una institución cuesta aproximadamente 2.000 pesos pero en otra 4.000”.
Muñoz reflexionó acerca del sistema mutual y subrayó que “obviamente debe seguir existiendo porque es querido por los uruguayos”, pero advirtió que “el Ministerio de Salud Pública y la Junta Nacional de Salud deben realizar controles férreos porque el mutualismo se financia a través del pago de las cápitas del Fondo Nacional de Salud (Fonasa)”. Muñoz subrayó que se trata de fondos públicos y es por eso que su actividad debe ser regulada y revisada periódicamente. En los últimos tiempos la Junasa ha funcionado poco”, sentenció.
Acerca de la situación de Casa de Galicia, Muñoz dijo que “siempre ha sido compleja porque su población siempre se caracterizó por tener socios mayores de edad”. Por tanto, se trata de una población más costosa. Añadió que la mutualista “cuenta con una infraestructura que el país no puede dejar de lado. Tiene un edificio muy bien construido que podría pasar a la órbita de la Administración de Servicios de Salud del Estado pero para eso se requeriría un apoyo de este gobierno, justamente, que no ha demostrado darle a ASSE”. La legislación -siguió la exministra de Salud- debe favorecer la integración entre las instituciones públicas y privadas y Casa de Galicia está llamada a formar parte del Sistema Nacional Integrado de Salud pero el contexto que existe es el de un gobierno que restringe recursos para ASSE”. En este caso “se podrían condonar deudas que tenga Casa de Galicia con el propio Estado, como hicimos nosotros con el Hospital Español”. Muñoz sostuvo que la Junasa y el MSP deben regular precios de tickets, tiempos de espera para las consultas médicas y tendrían que continuar la política que comenzamos durante las administraciones del Frente Amplio para que existan centros de referencias público-privados para que estén a disposición de determinadas patologías infrecuentes. Por ejemplo, nosotros comenzamos a especializar un centro en trasplantes de hígado en el Hospital Militar y esto vemos que no se continuó con otras patologías”.
La exjerarca dijo que es necesaria la profesionalización de los trabajadores de la salud y recordó que también en las administraciones pasadas se trabajaba con la FUS para que existan más licenciados. También señaló que es necesario revisar el pago por acto médico: “No puede ser que los cirujanos más jóvenes sean los que menos ganan y que se perciba más salario cuando a esos especialistas les empieza a fallar la visión”. Muñoz subrayó que “la Junasa no cumple con el rol que debe cumplir para homogeneizar los costos y copagos y para controlar el pago de los salarios que deben ser topeados en los cargos más altos de las instituciones médicas”. Agregó que “la salud es un derecho humano esencial y no puede quedar en manos del mercado sin reformularse”. Dijo que “la atención de la pandemia por Covid-19 no tiene mayor espera pero si se requiere un especialista por las consecuencias que trae el encierro, entonces hay tiempos para la consulta que son larguísimos”.
Libertad para socios de Casa de Galicia
María Julia Muñoz recordó que la ley del SNIS indica que los usuarios “pueden elegir entre todas las prestadoras de salud existentes y, sin embargo, la ley aprobada por el Parlamento referente a Casa de Galicia acotó la elección a un elenco de instituciones a sabiendas que hay otros centros que presentaron interés en absorber afiliados y trabajadores. Es un criterio con el que discrepo porque los países que tienen buenos sistemas integrados de salud apuntan a tener prestadoras con muchos afiliados y con centros a su vez especializados en distintas áreas”.
“Hay que revisar las cápitas”
“Falta regulación en los salarios de públicos y privados, en los copagos y sin duda en la revisión de las cápitas”, señaló la exministra Muñoz a Caras y Caretas. “Las cápitas no pueden ser inamovibles por más de 10 años. En una década han cambiado la calidad de las prestaciones y la tecnología, han aparecido nuevos medicamentos y han cambiado las expectativas, las necesidades y las exigencias de la población”, añadió.
Según la exministra, “no se puede no controlar los plazos de atención médica y de especialistas y los copagos y se debe exigir que el MSP cumpla con mayor eficacia la rectoría”. “La salud no es una mercancía, aunque algunos quieran hacerla un bien de mercado, es claro que es un derecho humano esencial y así debe ser concebido, cuidado y defendido por el pueblo. Los derechos se conquistan y se pelean todos los días. Nada se logra de una vez y para siempre. Las políticas neoliberales imperantes reclaman una vigilancia atenta a los nuevos desafíos y propuestas acorde a los nuevos tiempos en situaciones como estas muy dinámicas”, culminó.