Desde su regulación en 2013 el cannabis despertó el interés de muchos uruguayos, sobre todo por estar asociado al alivio de diversas patologías. Pero si no es indicado por un especialista médico, puede no tener los efectos deseados ni satisfacer las altas expectativas sobre el potencial terapéutico de los compuestos activos de la planta de marihuana. El Casmu, uno de los prestadores de salud más grandes del país, en agosto de 2021 abrió la primera Policlínica de Medicina Cannábica para tratar el dolor crónico. Pacientes con enfermedades como párkinson, alzhéimer, esclerosis múltiple, fibromialgia, epilepsia, lupus, entre otras, pueden solicitar atención y asesoría integral de médicos y especialistas en esta área.
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El tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son ambos cannabinoides, dos de los más de cien compuestos químicos conocidos en el cannabis. “Las personas interesadas lo primero que hicieron fue recurrir a estas sustancias de manera informal y empezaron a acceder a preparados artesanales indicados por personal no idóneo, que no eran médicos, que no sabían nada sobre patologías ni farmacología", explicó a Caras y Caretas la Dra. Ana Suárez Correa, encargada de la Policlínica de Endocannabinología del Casmu.
Para la especialista desde que se aprobó el uso del cannabis con fines medicinales "se establecieron conceptos erróneos entre la población", como por ejemplo que el consumo de las sustancias extraídas, por ser naturales, no tenía efectos secundarios ni contraindicaciones. “Y eso no es tan así, es necesario que el tratamiento específico sea indicado y valorado por un médico. Hay que tener en cuenta todas las patologías de la persona, si toma otros medicamentos, si tiene una cardiopatía, si está anticoagulada o si es hipertensa. De acuerdo a los síntomas se elige un cannabinoide y la dosis correcta. Por eso es tan importante la aparición de esta policlínica, para que los pacientes no quedaran a su suerte”.
Aunque en nuestro país no se han realizado estudios que den cuenta de cómo los médicos han incorporado el cannabis en sus prácticas y cuáles son las principales barreras que perciben para ello, la comunidad médica se muestra favorable con respecto a su uso para el tratamiento de pacientes. “Ahora cada vez más hay médicos que tienen conocimiento y saben cómo usar los cannabinoides, por suerte nos capacitamos, hacemos cursos en otros países y nos actualizamos constantemente para tratar de manera integral al paciente”, destacó Suárez.
“Estamos al tanto de todos los nuevos tratamientos que se van descubriendo para patologías diferentes. Hay revistas científicas sobre el tema, congresos de Medicina Cannábica y dentro de no mucho tiempo empezará a estar en la currícula de la Facultad de Medicina”, agregó.
Acerca de cómo funcionan los cannabinoides en nuestro cuerpo, la doctora detalló que “así como tenemos el sistema nervioso, el sistema respiratorio, el sistema circulatorio, en el organismo también tenemos el sistema endocannabinoide. Dicho sistema tiene un gran número de funciones y hace que nuestro cuerpo esté en equilibrio”.
Explicó además que “el cuerpo produce de manera natural endocannabinoides, pero por suerte existe esta planta que también lo hace” y precisó que “al organismo no le importa si es una molécula propia o es de afuera, lo importante es que la podemos usar para regular varias funciones según la dosificación, en dependencia del fin terapéutico que se le va a dar”.
Suárez refirió que “la podemos usar para aliviar el dolor, para combatir algunos síntomas de párkinson, esclerosis múltiple, demencia senil y otras patologías neurodegenerativas. Como es un inmunomodulador lo podemos emplear en enfermedades que tienen un componente inmunológico como el lupus. También hay muchísimos pacientes con fibromialgia que además del dolor consultan por insomnio. En este sentido el cannabis disminuye la ansiedad y mejora la calidad del sueño. Solo el hecho de dormir mejor de noche baja la percepción del dolor”.
Xannadiol
El Casmu receta CBD Xannadiol al 5% y 10%, uno de los principios activos del cannabis validado por la industria farmacéutica.
"El Xannadiol es muy seguro", afirmó Suárez a Caras y Caretas. "Entre sus ventajas está la ausencia de THC, lo que no quiere decir que el THC sea el malo de la película, se puede usar, pero hay que tener mayor precaución porque tiene más contraindicaciones que el CBD".
En cuanto a otras ofertas de aceites artesanales, la doctora alertó que hay que tener especial atención y cuidados "porque no sabemos si pueden estar contaminados con hongos, bacterias o metales", además, no lo está indicando un médico, lo recomienda una persona que por lo general "no sabe qué enfermedades tiene el paciente, si hay contraindicaciones o si se pueden producir interacciones con otros fármacos".
"En el mercado hay varias ofertas de cannabinoides terapéuticos, pero el que usamos en Casmu desde que abrió la policlínica es el Xannadiol y hemos tenido muy buenos resultados. Los pacientes tienen un alto porcentaje de satisfacción", afirmó la especialista.
Los interesados pueden tener acceso a las consultas de la Policlínica de Medicina Cannábica, incluso desde otros departamentos. "Sabemos que la necesidad es muy grande en todo el país, hay pacientes del interior que a veces no pueden venir y hacemos la consulta mediante telemedicina, una modalidad que se estableció con la llegada de la pandemia y que demostró ser muy efectiva. En el caso de los socios de Casmu pueden acceder al servicio incluso sin el pase de otro médico. La idea es que todo el que lo necesite acceda a una consulta especializada", resaltó la doctora Suárez.